I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I
Epidemiología
- rara sobre todo en los adolescentes entre 13 y 16 años.
- en mas del 50 % de los casos existe una lesión ligamentaria asociada(Ligamentos colaterales o cruzado anterior)
Mecanismo
- traumatismo en hiperextensión de la rodilla
- raramente traumatismo en flexión
Clasificación
En función del desplazamiento
- desplazamiento en el plano frontal: lo mas frecuente medial (la cabeza de peroné impide un desplazamiento lateral)
- desplazamiento en el plano sagital: lo mas frecuente posterior (el tendón patelar impide un desplazamiento anterior).
Atención: el desplazamiento posterior puede lesionar la arteria poplítea, o la arteria tibial posterior en la arcada del soleo, o la arteria tibial anterior en el espacio tibiofibular superior.
En función del tipo
- Metafisiaria
- Salter I, II, III, IV
Tratamiento
Metafisiaria, Salter I, Salter II
- reducción ortopédica y yeso cruropedio
- si hay inestabilidad: Fijación con pines lisos
Salter III, Salter IV
- la reducción debe ser anatómica (reducción abierta lo mas frecuente)
- Fijación con tornillos o pines.
Duración de inmovilización
6 semainas
Complicaciones posibles
- Alteraciones del crecimiento: sea deformidad angular sea discrepancia de longitud
- Afectación ligamentaria (50% de los deslizamientos epifisiarios): LLI ou LCA
- Afectación de Arteria Poplítea (10%) (después de traumatismo en hiperextensión)
- Rigidez articular: si la reducción es mala
Atención al riesgo de síndrome compartimental
Atención a las lesiones vasculares asociadas.