Luxatia cotului

Epidemiologie I Mecanism I Clasificare I Tratament I Complicatii posibile I 

Epidemiologie

  • 3% traumatism a cotului
  • varsta: intre 11 si 15 ani

Pic d'incidence de la luxation

Mecanism

  •  cadere pe mana avand cotul in extensie

Clasificare

  1. Articulatia radioulnara proximala intacta
    1. Posterioara +++++
      1. Posteromediala
      2. Posterolaterala
    2. Anterioara
    3. Mediala
    4. Laterala
  2. Articulatia radioulnara proximala deplasata
    1. Divergent
      1. Anteroposterioara
      2. Mediolaterala (Transversa)
    2. Translocatia radioulnara

Fracturi asociate:

  • avulsia epicondilului medial: 30 la 35% din cazurile de luxatie postero-laterala
  • capul radial, coronoïda
  • rar: olecranul, trohlea, condilul lateral si epicondilul lateral

Fracture de l'épicondyle associé à une luxation du coude

Tratament 

  • Luxatia izolata : reducere ortopedica
  • Fracturi asociate: frecvent ORIF necesara
  • Tehnica de reducere (pentru luxatia posterioara): a duce cotul in extensie si tragere

Imobilizare : 3 saptamani

Fille de 8 ans, luxation isolée du coude, réduction orthopédique Fille de 9 ans, luxation et fracture de l'épicondyle médial Fille de 12 ans, luxation et fracture de l'épicondyle médial

Complicatii posibile

Imediate

  • neurologice: 5 la 20% din cazuri
    • nerv ulnar (daca luxatia posterioara + fractura de epicondil medial)
    • nerv median (rar)
  • vasculare
    R/: a se reduce cat mai repede posibil si a astepta

Secundare

  • redoare: frecvent
    e necesar minim 6 luni pentru a recupera o buna mobilizare a cotului
  • calcificari periarticulare mediale sau laterale
    favorizate prin masaje si kinetoterapie pasiva viguroasa