I Epidemiologie I Mecanism I Clasificarea I Tratament I  

Epidemiologie

Foarte frecvente, de la nastere pana la varsta adulta

Mecanism

• cadere pe umar sau pe brat +++
• soc direct
• traumatism obstetrical (distocie de umar) : a se cauta o paralizie de plex brahial

 

Clasificarea

In functie de localizare

• 1/3 medie +++
• 1/3 distala
• 1/3 proximala

 

• pseudo-luxatia sterno-claviculara (decolarea epifizara mediala)
  Este o decolare epifizara Salter I sau II deoarece exista o epifiza (care se osifica in jurul varstei de 17 ani). O deplasare posterioara poate cauza o disfagie sau sa comprime caile respiratorii. CT-Scan permite de a vizualiza mai bine deformarea

 

• pseudo-luxatia acromio-claviculara (decolarea epifizara laterala)
  Este o decolare epifizara. Epifiza distala ramane o zona cartilaginoasa pana la varsta, mai mult sau mai putin, de 25 ani, chiar daca ligamentele acromio-claviculare si coraco-claviculare sunt atasate ferm pe periostul claviculei.
  Tipic, metafiza laterala paraseste teaca sa periostala si se deplaseaza in dorsal, lasand ligamentele intacte si epifiza pe lic.

 

In functie de tip

• in lemn verde
• totale bi-corticale
• plurifragmentare

 

La nou nascut
Diagnosticul diferential cu pseudartroza congenitala (indeosebi partea drepata, deformare fara durere) 

Tratament

• Bandaj in 8 timp de 3 ssaptamani (sau atela cu cotul langa corp)
  
  
• A preveni parintii ca vindecarea va lasa o denivelare (calul) care se va remodela timp de cateva luni
  
  
• Decolarea epifizara mediala cu deplasare posterioara
  Reducere sub anestezie generala
  Tractiunea longitudinala in axul bratului
  Uneori este necesara utilizarea unei pense pentru a putea trage
  
  
• Decolarea epifizara mediala cu deplasare anterioara
  Reducerea deseori nu este necesara, o remodelare va surveni
  
  
• Decolarea epifizei laterale
  Reducerea deseori nu este necesara, o remodelare va surveni