Το κάταγμα κλείδας είναι πολύ συχνό σε όλες τις ηλικίες.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

• Απ'ευθείας πτώση στον ώμο
• Απ'ευθείας πλήξη
• Τραυματισμός κατά την γέννα (πάντα κοιτάμε για παράλυση βραχιονίου πλέγματος)

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ανάλογα με την εντόπιση σε

Εγγύς,μέσο ή άπω 1/3

• Ψευδο στερνο-κλειδική εξάρθρωση (αποκόλληση επίφυσης)
  Πρόκειται για τύπου Salter I ή II καθώς υπάρχει επίφυση (που οστεοποιείται γύρω στα 17). Αυτη μπορεί να αφορά το τμήμα της άρθρωσης με το στέρνο ή με το ακρώμιο.Οπίσθια μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Το CT-Scan είναι συχνά χρήσιμο.

Στο νεογέννητο πρέπει να γίει διαφοροδιάγνωση με τη συγγενή ψευδάρθρωση 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ακινητοποίση για 3 εβδομάδες

Καλό είναι να προειδοποιήσουμε τουσ γονείς πως θα υπάρχει ενα'' καρούμπαλο'' για αρκετό καιρο

• Σε οπίσθια μετατόπιση πρέπει να γίνει ανάταξη υπο ΓΑ, οπου τραβάμε το άνω άκρο κατα μήκος ή σπανιότερα με τη βοήθεια μιας λαβίδας
  
  

Είναι σπάνια κατάγματα αλλα θέλουν προσοχή καθώς συχνά υπάρχουν πολλαπλά συνοδά τραύματα.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

• Σώμα της ωμοπλάτης
• Γλήνη
• Ακρώμιο
• Κάταγμα ωμοπλάτης+κάταγμα βραχιονίου = "floating shoulder"

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Ακινητοποιηση με ''φουλάρι''εως ότου μπορείνα ξεκινήσει η κινησιοθεραπεία

• κάταγμα ωμογλήνης :
  Ανάταξη και οστεοσύνθεση

• κάταγμα ακρωμίου απαιτεί χειρουργείο μόνο σε σημαντική μετατόπιση

• Floating shoulder =οστεοσύνθεση βραχιονίου

Τεράστιο δυναμικό αναδιαμόρφωσης οστού οπότε σχεδόν πάντα συντηρητική θεραπεία.. 

ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ

• Τύπου Salter II  μετά τα 10
• Κάταγμα μετάφυσης πριν τα 10
• Παθολογικό κάταγμα σε έδαφος οστικής κύστης

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Σχεδόν πάντα συντηρητική
• Περίδεση τύπου Dujarier 3 semaines και μετά απλή υποστήριξη αντιβραχίου για 2 εβδομάδες

Χειρουργική θεραπεία

• Πολύ σπάνια
• Σε μεγάλη μετατόπιση

• Είτε διαδερμικές βελόνες(προσοχή στο περισπώμενο νεύρο)
• ESIN

ΔΕΚΤΕΣ ΓΩΝΙΩΣΕΙΣ