I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Angulaciones aceptables I 

Epidemiología

Muy frecuente, edad preferida en la adolescencia

Mecanismo

• golpe directo en el muñón del hombro
• caída con recepción de la mano

Clasificación

• fractura deslizamiento epifisiario Salter II (o mas raramente Salter I)
  mas frecuente en el adolescente.
• fractura metafisiaria y metafiso diafisiaria 
  mas frecuente antes de los 10 años
• fractura patológica
  en un quiste esencial por ejemplo

Tratamiento

Tratamiento ortopédico

• en la mayoría de los casos ya que el potencial de remodelación es enorme. (80% del crecimiento del húmero es a nivel de la fisis proximal)
• angulaciones aceptables (ver tabla)
• vendaje de Dujarier 3 semanas, luego cabestrillo 2 semanas

Tratamiento quirúrgico

• muy raramente indicado
• en caso de fractura muy desplazada que permanece inestable después de reducirla
• si un abordaje es necesario (por interposición del bíceps)
• 2 posibilidades:
• fijación percutánea (cuidando al nervio circunflejo) 
• clavaje endomedular elástico (ECMES)

Angulaciones aceptables