>>>PROFESSIONNELS

Mana

I Anatomie I Fractura metacarpienelor I Fractura falangelor I Angulatii acceptabile I 

Anatomie

Falangele si metacarpienele nu dispun decat de o fiza:

  • la nivelul colului metacarpienilor
  • la nivelul bazei falangelor
  • exceptie pentru police: totdeauna la baza

Atentie, capcana ! A nu se confunda cu o pseudo-epifiza (falsa imagine a fizei) cu o fractura!

Position des physes

Fracturile metacarpienelor

Fractura diafizara

  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri
  • Reducere: daca sunt tulburari rotatorii
  • R/ chirurgicala (rar): daca sunt scurtari importante ce perturba arcul metacarpian

Fractura de col (mai frecvent metacarpianul 5)

  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri
  • Reducerea de la 30° de bascula palmara
  • ECMES daca fractura este instabila dupa reducere, la adolescent

Fractura bazei 1ului metatcarpian

  • mai frecvent Salter II
  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri
  • Reducere
  • ECMES daca deplasare >60° la adolescent care dispune de minim 3 ani din cresterea restanta

ECMES - fracture col 5e métacarpien ECMES - fracture base 1er métacarpien  

Fracturile falangelor

Fractura decolare epifizara de P1

  • cea mai frecventa
  • frecvent Salter II
  • frecvent degetul 5 
  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri 
  • Reducere daca exista deplasare, se imobilizeaza in flexie  MCF si cu sindactilizare D4-D5

Fractura diafizar:

  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri
  • Reducere daca exista deplasare importanta

Fractura colului falangian

  • R/ ortopedica: marea majoritate din cazuri
  • Reducere daca exista deplasare importanta

Fractura articulara interfalangiana

  • R/ ortopedica daca nu exista deplasare
  • osteosinteza daca exista deplasare: prin abord dorsal

Angulatii acceptabile

euh