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Epidémiologie

• chez les adolescents entre 12 et 15 ans
• représente entre 0.4 et 2.7% des fractures épiphysaires de l'enfant

Mécanisme

• violente contraction contrariée du quadriceps sur une jambe en position fixe (prise d'appel pour un saut en longueur ou hauteur)
• flexion brutale du genou contre un quadriceps contracté (réception ratée d'un saut en longueur)
• souvent la lésion survient chez un adolescent souffrant d'une maladie d'Osgood-Schlatter

Classification

• type 1: le trait traverse le centre d'ossification secondaire de la TTA
• type 2: le trait passe entre le centre primaire et le centre secondaire
• type 3: le trait se prolonge à travers le noyau épiphysaire

Traitement

Type 1 et 2: extraarticulaires

• Non déplacées: plâtre cruropédieux (CP) en extension
• Déplacées: vissage

Type 3: intraarticulaire

Toujours chirurgical: vissage
(si espérance de croissance > 3 ans: haubanage)

Durée d'immobilisation

4 à 6 semaines

Complications possibles

• Patella alta: si absence de réduction
• Genu Recurvatum: rare car la fracture survient en général en fin de croissance (possible chez sujet plus jeune)
• Syndrome des loges (uniquement pour stade III)