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Avulsión de la espina tibial

Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I 

Epidemiología

  • rara
  • sobre todo accidentes en bicicleta o en pruebas atléticas

Mecanismo

Rodilla en flexión y fuerza exagerada en valgo y rotación lateral

Clasificación

Según Meyers y Mc Keever

  • tipo 1: fractura incompleta, desplazamiento mínimo de la parte anterior
  • tipo 2: fractura completa, persistencia de una charnela o bisagra cartilaginosa posterior
  • tipo 3: desplazamiento completo
  • tipo 4: conminuta

El fragmento osteocartilaginoso comprende una parte de la superficie articular (bajo la inserción del cuerno anterior del menisco medial).

A menudo existe una relajación del LCA que explica a veces la persistencia de una laxitud después de la reparación.

Classification de Meyers et Mc Keever 

Tratamiento

  • Tipo 1: yeso inguino-pédico (IP) con rodilla en extensión
  • Tipo 2: reducción bajo AG y yeso IP con rodilla en extensión
  • Tipo 3: artroscopía o artrotomía, fijación con tornillo o anclas mitek en la epífisis

duración de la inmovilisación: 6 semanas

Type I Type III

Complicaciones posibles

  • Déficit de extensión: si es insuficiente la reducción (fragmento hipertrófico o pseudortrosis)
  • Laxitud con cajón muy frecuente (pero a menudo sin inestabilidad)