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Luxación de codo

Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Tratamiento I Complicaciones posibles I 

Epidemiología

  • 3% de traumatismos del codo
  • edad: entre 11 et 15 años

Pic d'incidence de la luxation

Mecanismo

  •  caída sobre la mano con el codo en extensión

Clasificación

  1. Articulación radioulnar proximal intacta
    1. Posterior +++++
      1. Posteromedial
      2. Posterolateral
    2. Anterior
    3. Medial
    4. Lateral
  2. Articulación radioulnar proximal rota
    1. Divergente
      1. Anteroposterior
      2. Mediolateral (Transversa)
    2. Desplazamiento radioulnar

Fracturas asociadas:

  • avulsión del epicóndilo medial: 30 a 35% de casos de luxación postero-lateral
  • cabeza radial, coronoide
  • raramente: olécranon, tróclea, condilo lateral y epicóndilo lateral

Fracture de l'épicondyle associé à une luxation du coude

Tratamiento 

  • Luxación ipsilateral: reducción ortopédica
  • Fractura asociada: frecuente RAFI necesario
  • Técnica de reducción (para la luxación posterior): poner el codo en extensión y traccionar 

Inmovilisación : 3 semanas

Fille de 8 ans, luxation isolée du coude, réduction orthopédique Fille de 9 ans, luxation et fracture de l'épicondyle médial Fille de 12 ans, luxation et fracture de l'épicondyle médial

Complicaciones posibles

Inmediatas

  • neurológicas: 5 a 20% de los casos
    • nervio ulnar (si luxación posterior + fractura del epicóndilo medial)
    • nervio mediano (rara)
  • vasculares
    R/: reducir lo mas pronto posible y expectante.

Secundarias

  • rigidez: frecuente
    con frecuencia es necesario mínimo 6 meses para volver a tener una buena movilidad del codo.
  • calcificaciones periarticulares mediales o laterales
    favorecidas por los masajes y la fisioterapia pasiva vigorosa