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Fracture condyle médial

Epidémiologie I Mécanisme I Classification I Traitement I Complications possibles I 

Epidémiologie

  • rare (1 à 2%)
  • âge: 7 à 13 ans

Mécanisme

  • compression en flexion: l'olécrâne percute le condyle médial
  • chute sur la main avec le coude en extension et en valgus forcé

Compression en flexion et valgus forcé

Classification

selon Milch

  • type I: le trait se termine dans la gorge trochléenne
  • type II: le trait se termine dans la gorge capitello-trochléaire

selon Bensahel

  • stade 1: non déplacé
  • stade 2: déplacement médial sans rotation
  • stade 3: important déplacement avec rotation

Classification de Milch Classification de Bensahel

Traitement

Une fracture même non déplacée peut cependant se déplacer et évoluer vers une pseudarthrose (comme pour la fracture du condyle externe).

  • stade 1: BAB + Dujarrier
    Il est recommandé de réaliser une échographie à la première consultation en radiologie pédiatrique pour s'assurer de l'intégrité de la charnière cartilagineuse
  • stade 2 et 3: ORIF
    abord médial et brochage (vissage chez le plus grand enfant)

Temps de consolidation:
4 à 6 semaines
pas de kiné

Evolution possible vers la pseudarthrose même si fracture non déplacée au départ

Complications possibles

Immédiate

  • paralysie ulnaire

Secondaires

  • Nécrose du condyle médial, évolution vers le cubitus varus
  • Pseudarthrose, évolution vers le cubitus varus

Pseudarthrose Pseudarthrose et cubitus varus