>>>PROFESSIONNELS

Fractura claviculei

Epidemiologie I MecanismClasificareaTratament I  

Epidemiologie

Foarte frecvente, de la nastere pana la varsta adulta

Mecanism

  • cadere pe umar sau pe brat +++
  • soc direct
  • traumatism obstetrical (distocie de umar) : a se cauta o paralizie de plex brahial

Fracture obstétricale après 15 jours 

Clasificarea

In functie de localizare

  • 1/3 medie +++
  • 1/3 distala
  • 1/3 proximala

 

  • pseudo-luxatia sterno-claviculara (decolarea epifizara mediala)
    Este o decolare epifizara Salter I sau II deoarece exista o epifiza (care se osifica in jurul varstei de 17 ani). O deplasare posterioara poate cauza o disfagie sau sa comprime caile respiratorii. CT-Scan permite de a vizualiza mai bine deformarea

Décollement épiphysaire médial

 

  • pseudo-luxatia acromio-claviculara (decolarea epifizara laterala)
    Este o decolare epifizara. Epifiza distala ramane o zona cartilaginoasa pana la varsta, mai mult sau mai putin, de 25 ani, chiar daca ligamentele acromio-claviculare si coraco-claviculare sunt atasate ferm pe periostul claviculei.
    Tipic, metafiza laterala paraseste teaca sa periostala si se deplaseaza in dorsal, lasand ligamentele intacte si epifiza pe lic.

 

In functie de tip

  • in lemn verde
  • totale bi-corticale
  • plurifragmentare

 

La nou nascut
Diagnosticul diferential cu pseudartroza congenitala (indeosebi partea drepata, deformare fara durere) Pseudarthrose congénital

Tratament

  • Bandaj in 8 timp de 3 ssaptamani (sau atela cu cotul langa corp)

  • A preveni parintii ca vindecarea va lasa o denivelare (calul) care se va remodela timp de cateva luni

  • Decolarea epifizara mediala cu deplasare posterioara
    Reducere sub anestezie generala
    Tractiunea longitudinala in axul bratului
    Uneori este necesara utilizarea unei pense pentru a putea trage

  • Decolarea epifizara mediala cu deplasare anterioara
    Reducerea deseori nu este necesara, o remodelare va surveni

  • Decolarea epifizei laterale
    Reducerea deseori nu este necesara, o remodelare va surveni